发布时间: 2023-12-28
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
左肺门影稍大主要有三方面的原因,即支气管病变、肺血管病变、肺门淋巴结肿大。肺门是影像学和解剖学的概念,是指隔面和心脏切迹,肺门在体表的投影在左肺第2肋间到第4肋间。肺门的位置有支气管、肺血管、淋巴管的出入,所以此处的淋巴结肿大、支气管病变、肺血管病变,都可引起肺门肿大。若肺门稍大,就可能会有病变或是生理性肿大,具体如下:1、肺血管病变:肺血管在肺动脉高压时会出现肺动脉扩张,就会出现肺门切迹突出,称为肺动脉段突出。此时的表现是左肺门影肿大,或稍微有些突出,即稍大;2、支气管病变:如支气管内膜的结核、支气管肿瘤,都可引起左肺门影肿大;3、肺门淋巴结肿大:如纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、肺结核,如原发肺门的结核,以及肺癌等都可转移到纵隔淋巴结。此外,其他地方的肿瘤,比如消化道、其他地方的肿瘤,远处转移到纵隔也可能引起肺门影增大或稍大。因此,若想分辨清楚原因,需要做增强CT,看肺门阴影增大是普通的肺动脉突出,还是肺门淋巴结肿大,或支气管内有占位,通过增强CT就可分辨清楚。
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