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膝关节软骨损伤有不同的类型，需根据不同的类型进行对应的治疗，具体如下：1、如果是年轻人，往往是软骨的局限性的损伤，常常发生于负重的关节面，可以在关节镜下，在非负重区取骨软骨块，植到腹中区软骨上，通过软骨的愈合来改善症状；2、由于年龄的增长、关节炎的改变，往往会引起关节的负重异常，引起关节磨损，导致软骨的损伤。很多人都会首先出现膝关节内侧间室的软骨损伤，这种与膝关节内翻的畸形有一定关系。要想纠正这种单髁的病变，可以考虑通过单髁置换或者是胫骨高位截骨手术来纠正这种关节的磨损。如果病变主要是在关节内的这种软骨损伤，可以通过单髁置换来缓解。如果是由于胫骨的内翻畸形导致的在内侧过度的用力集中，可以进行胫骨的内侧开口截骨内固定，来纠正下肢的力线，让肢体的负重更多地经过膝关节的中央偏外的位置，来缓解内侧的压力，软骨损伤就会有一定程度的修复，关节疼痛也会有明显的缓解；3、很多人会有髌骨和股骨滑车之间的软骨损伤，这种往往是由于髌骨的力线有一些问题引起。可以测量股四头肌到髌骨以及髌骨到胫骨结节这个力线的角度，一般是外翻，如果＞20度，应该进行胫骨结节截骨内移，这样能够改善髌骨的力线，缓解髌骨和股骨髁滑车之间的压力，改善软骨的状况。对于已经剥脱的软骨，需要进行软骨的清理。可以对裸露的骨面进行钻孔，让部分深部的干细胞进入到骨软骨的缺损区，形成部分纤维软骨。