发布时间: 2023-04-03
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝硬化做介入手术是否好,并不能一概而论。但是肝硬化患者通常在以下几种情况下,需要进行介入治疗。此种情况下,也具有一定的好处。1、任何非介入的方法不可控制的消化道大出血,表现为呕血或黑便,包括内镜套扎、药物治疗等均没有效果。而此类患者目前由于身体原因又无法接受手术,通常此时为挽救患者生命会采用TIPS介入的方法,可以快速止血,属于较为可靠的方法。即在腔静脉和门静脉之间搭建桥梁,快速降低门静脉压力,从而减轻或控制消化道出血。部分患者到肝硬化晚期需进行肝移植,肝源未到时,TIPS可以作为一种桥接治疗手段,即通过TIPS控制出血后,使患者有足够时间等待肝源;2、部分肝硬化患者做介入手术,是由于脾脏非常大、脾功能亢进。此类患者通常会出现三细减少,即红细胞、白细胞、血小板减少。而三细属于人体血液中非常重要的成分,具有强大的生理功能。为减轻三细减少,可能需要做手术。但患者由于各种原因无法手术,也可以通过介入栓塞,栓掉脾脏部分血管,使脾脏由于部分组织没有血供,导致功能减退,此时患者的血小板、白细胞、红细胞即可上升。但无论TIPS或脾脏介入栓塞,均无法从根本解决肝硬化问题,只能缓解肝硬化后引起的相关症状。
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