发布时间: 2023-05-25
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
新型冠状病毒感染患者的白细胞通常是低于正常。正常人外周血的白细胞应该是5000-10000,低于5000是白细胞减少,高于10000有不同程度白细胞的增高。由于新型冠状病毒感染,特异性的外周血象的改变,侵犯了机体的免疫系统,因此表现为白细胞总数下降的同时,伴有淋巴细胞比例以及绝对值的下降。有专家分析,新型冠状病毒感染患者白细胞下降与淋巴细胞减少有密切的关系。淋巴细胞是机体非常重要的防御机制,新型冠状病毒侵犯机体细胞免疫,使淋巴细胞降低,也导致白细胞总数有不同程度的下降。即便新型冠状病毒感染患者得了肺炎,可能大多数白细胞下降,伴有淋巴细胞的减少,但不排除少数患者,尤其在新型冠状病毒感染基础上,如果合并了其他病原菌感染,不排除有些患者的白细胞可能下降不明显,甚至可能还会增高。因此,虽然新型冠状病毒感染患者外周血象有特异性的改变,但并不能凭借外周血象,白细胞下降或者没有下降,就说不是新型冠状病毒感染,通常还要结合核酸检测、抗体检测、伴随症状、临床的体征来综合判断,新型冠状病毒感染是否有其他混合菌的感染。
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