发布时间: 2023-06-17
刘佳副主任医师
湘潭市中心医院肿瘤内科
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期胃癌是癌组织局限于胃黏膜和胃黏膜下层;当癌组织浸润深度已经超过黏膜下层以后,则为进展期胃癌。进展期胃癌且没有远处转移时,是常说的中期胃癌。患者会有腹痛、腹胀、恶心、呃逆的临床症状,有部分病人可以在上腹部触及质硬,又有轻度压痛的包块。另外营养不良以及肿瘤消耗导致出现体重下降,可引起消瘦。如果肿瘤破坏血管,可以导致呕血、黑便症状。 对于中期胃癌,除了常规的胃镜检查以外,还应该完善胸腹部CT检查,评估患者手术的可能性,能够手术切除者首选手术切除。如果肿瘤比较大,初始切除存在一定困难,则提倡新辅助化疗,即先化疗1-2个周期以后再手术治疗。对于不能手术切除者,可以通过化放疗、靶向治疗等提高生存期和预后。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
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