发布时间: 2023-09-10
李晋玉副主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
手骨节疼常考虑关节炎,关节炎多与类风湿或关节退变有关。如果手骨节疼,首先要排除类风湿,需查类风湿相应检测,包括类风湿因子、血沉、CRP等类风湿标志性实验室指标进一步排除。类风湿重要特征是晨僵,晨僵含义是早起清晨关节很僵硬,当活动久后血液循环,僵硬自然缓解。特点是关节痛,类风湿引起关节痛以小关节为主,而且多半对称性,左手关节和右手关节对称性疼痛。上述两点如果满足,结合类风湿相关实验指标,如果阳性,基本可确诊为类风湿性关节炎。 如果排除类风湿,可能考虑局部小关节蜕变、骨性关节炎。这时可应用非甾体类镇痛药,包括营养或保护关节软骨药物,比如氨基葡萄糖进行相应保护,同时也应注意避免受凉,急性发作时减少活动。
14464播放1694069496
86214播放1701938392
97393播放1702951136
18931播放1702875770
48214播放1714380270
61509播放1684156592
73320播放1702951134
98967播放1690942163
75026播放1701392608
81144播放1702868698