发布时间: 2023-05-15
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
对于脑出血和脑血栓形成的鉴别的依据,最直接的就是在急性期进行头部CT检查。脑出血急性期在头部的CT上,可以表现为密度增高影。在CT上是白色的病变,可以见于脑叶或者是脑干等部位。脑血栓的形成在急性期,是缺血性的改变。在发病比较短的时间内,CT上的表现可能会表现为,脑叶皮质和髓质交界区界限的不清楚,还可以有脑组织的肿胀、沟回的消失。随着时间的延长,在CT上可以看到密度较低的病灶,颜色偏于黑色,比较发黑。此情况往往就提示是脑血栓形成,是脑的缺血性改变。所以对于脑出血和脑血栓形成,在影像学方面的鉴别,在急性期,CT是比较直观的检查。如果对于慢性期的改变,要鉴别病灶是脑出血或者脑血栓形成,可以通过核磁进行检查。在核磁的T2star或者SWI项,脑出血的病灶往往会有铁质的沉积,会出现黑色的点状病灶,也是比较特征性的改变。
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