发布时间: 2023-05-19
王春主任医师
中国医科大学附属第一医院心脏外科
心脏搭桥手术是目前治疗复杂冠心病的主要手段。对于有合并有糖尿病、心功能下降、心衰,多支病变的冠心病患者,搭桥还是目前首选方式之一,我国目前一年能完成5-6万例的冠脉搭桥手术。冠脉搭桥手术的好处较多,但也有弊端,弊端主要表现在术后的并发症比支架较高,且对肢体取血管,不管是取大隐静脉、桡动脉,对肢体的皮肤、组织有一定的损伤。取完下肢大隐静脉可能会导致下肢水肿,取完桡动脉可能会影响上肢的活动和感知状态,同时冠脉搭桥手术还要做开胸,对胸骨有损伤。做微创搭桥还要做肋肩的取乳内胸廓内动脉,肋间切口也有外科手术创伤。所以主要弊端在创伤上,和取完桥血管后对肢体功能的影响。但值得提醒的是如果冠心病已经严重到搭桥程度,搭桥的获益一般大于弊端,所以此时还是应该选择搭桥手术,而不要仅关注手术创伤、手术并发症等问题,而耽误决策。
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