发布时间: 2023-09-04
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
颈部含有大量的淋巴结缔组织,淋巴结数量非常多,左颈部淋巴结肿大原因,基本上分为三大类: 1、炎症性淋巴结肿大就是淋巴结炎,包括急性和慢性淋巴结炎这两类,急性淋巴结炎的病人会有比较明显的症状,会有疼痛、发热相应的症状,相对会有原发灶感染的依据所在,多数病人是慢性淋巴结炎,症状不太明显,但是会有颈部的不适,这些疼痛相对来讲不太严重,不太需要处理,急性淋巴结炎可以给抗生素药物治疗; 2、结核性的,病人可能会有肺结核,相对形成播散,导致颈部淋巴结核的表现,这类病人一般会有全身性症状,如结核低热、盗汗、乏力,这样一系列的表现,去相应传染病医院做相应的检查,做PPD试验,结核确诊治疗; 3、跟肿瘤相关,关于左颈部淋巴结肿大要小心,尤其是左侧锁骨上淋巴结肿大,要小心是否存在胸部或腹腔内的恶性肿瘤,通过胸导管转移到左侧锁骨上淋巴结,引起淋巴结肿大。这类病人多数在锁骨上区域淋巴结,是无痛性的肿大,相对比较固定而且质地比较硬,如果怀疑肿瘤,要做相应的穿刺或活检进一步确诊。
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