发布时间: 2023-11-22
芦丹副主任中医师
浙江省立同德医院康复科
截瘫的患者会出现大小便的问题,临床上将其称为大小便的系统管理。患者早期一般会出现尿潴留,因此截瘫的患者早期会留置导尿,导尿管插入以后进行定期夹闭训练。经过前期的夹闭训练,患者即可进行所谓的间歇导尿。如果是四肢瘫的患者,因为不能自行处理,则会让陪客或者家属进行操作。截瘫患者因为手的功能尚存,所以也可以教会患者自己进行间歇导尿。间歇导尿即要清洁导尿,用导尿管排尿,等尿液放完后将导尿管拔除,并根据残余尿量制定非常严格的饮水计划。患者需按照饮水计划安排时间表,定期进行排尿。 一般截瘫的病人大部分会出现便秘,通常先要鼓励患者进行粗纤维的饮食,可保持比较好的排便习惯;并且可以使用肛门的润滑剂,比如开塞露;还有可以服用轻泻剂软化大便;或进行手指进行肛门扩张的训练;此外,中医还有针对便秘的推拿治疗、腹部熏蒸、针灸治疗等。
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