发布时间: 2023-05-24
范文玲副主任医师
河北医科大学第四医院妇科
子宫肌瘤可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤主要是位于子宫肌层的最外边,对怀孕没影响,而黏膜下肌瘤影响怀孕,黏膜下肌瘤往往是肿瘤不大,但位置不佳,孕囊着床与子宫的内膜受刺激,容易引起流产。浆膜下子宫肌瘤很多是突出于子宫表面,仅有子宫浆膜层的覆盖,一般不向宫腔内生长,所以对胎儿的影响不大,但可能会出现扭转而导致缺血性坏死,需要急诊手术。 由于妊娠血流的增加,妊娠期子宫肌瘤容易变大,而且还会出现肌瘤的红色变性。出现腹痛需要给予抗生素及止疼类的药物对症治疗。但需要强调妊娠合并子宫肌瘤容易增加流产、早产、剖腹产及产后出血的风险。浆膜下子宫肌瘤对于子宫收缩的影响小,剔除手术也相对容易,引起出血的可能性也小,可以在剖腹产的同时手术,以免以后再次手术。所以浆膜下子宫肌瘤可以怀孕。
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