发布时间: 2023-05-11
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
导致血压不容易控制,长期居高不下的疾病,主要是高血压中的继发性高血压,也就是由一些病因所引起的血压升高,如以下几点:1、内分泌系统疾病:如甲状腺疾病中的甲亢就会导致血压升高、心率增快、消瘦;肾上腺占位会引发的原发性醛固酮增多症,血压升高伴有低钾血症;嗜铬细胞瘤呈阵发性的血压突然升高,这类疾病也有一些原因存在。所以单纯的生活方式改善,以及单药联合治疗地降压都不容易使血压稳定控制在理想范围之内;2、肾脏疾病:各种类型肾小球肾炎,或者发生肾病综合征、慢性肾功能衰竭,会引发血压明显升高;3、血管类疾病:肾动脉狭窄会使血压居高不下,可以通过局部植入、肾动脉支架,改善狭窄后血压就可以降至理想范围之内;4、全身性疾病:如大动脉炎累及大动脉后也会引发血压升高,并且双侧血压不对称,这种通常需要通过激素、免疫抑制剂来治疗。因此当发现血压居高不下,且常规治疗方法并不能满意得达到理想水平,就应当从继发性高血压的因素中进行筛查与鉴别。
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