发布时间: 2023-04-06
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
骨肿瘤是指发生于骨骼的各种良恶性肿瘤的总称,包括很多原发良恶性肿瘤,也包括很多继发性的良恶性肿瘤。从发现病变存在,到确诊病变的良恶性,通常需要1周左右的时间,1周左右时间主要包括常规影像学检查,包括X线片、CT、核磁、骨扫描,检查以后进行穿刺活检,从穿刺活检到出病理学诊断,通常的时间是1周,合起来1周多时间,就可以基本确定骨骼上肿瘤的良恶性。影像学提示的诊断,只是相对的诊断,不能作为治疗的依据,骨骼上的肿瘤金标准是细胞学诊断,也就是穿刺活检,通过细胞形态的观察,可以确定肿瘤的良恶性及恶性程度的高低。良性肿瘤的影像学表现是有特点的,病变比较规整,边界比较清晰,骨皮质没有破坏,通常是隆起或者膨胀性改变,恶性肿瘤通常边界不清晰,骨皮质不完整,有时候可以出现完整的肿块和骨膜反应。细胞学也完全不同,良性肿瘤的细胞形态,是比较规范的,一致性比较强,而且没有易浸性。恶性肿瘤,是完全易浸性明显,而且可以出现病理核分裂。所以这些特点综合起来,就可以得到良恶性的诊断标准,通常从发现病变到确诊,需要1周多的时间。
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