发布时间: 2023-05-15
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
大脑神经元异常放电即临床中的癫痫,常见原因如下:1、遗传性因素:5%-10%癫痫患者有阳性家族史,即某些基因突变,尤其管理兴奋性电活动离子通道,如钠离子通道基因发生突变,会出现较明显癫痫及相关综合征;2、脑部结构性因素:患者脑部组织结构发生改变导致破坏,引起刺激性病灶,诱发癫痫,包括脑血管病可以破坏脑叶,引起梗死、出血,进而形成胶质增生,属于致痫灶,可能会诱发癫痫发作;3、炎症脱髓鞘性疾病:包括颅内感染性疾病,虽是炎性感染性疾病,但可以引发脑部异常电活动,引起患者癫痫。典型的如急性播散性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、自身免性脑炎,均可以诱发患者癫痫;4、颅内占位性病变:比如颅内胶质瘤、淋巴瘤、脑膜瘤等,可以诱发患者癫痫;5、全身系统性因素:即代谢性因素,包括严重甲亢、结缔组织病、相关系统性血管炎、代谢性紊乱,如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等,可以诱发患者癫痫发作;6、一过性癫痫发作:部分患者发作1-2次癫痫,则不属于癫痫病,而是一次癫痫发作,常见于严重失眠事件、严重精神刺激、过度疲劳、过度锻炼运动。
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