发布时间: 2023-12-21
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
对于情绪低落、心口疼,主要有以下两个方面:1、既往有心脏相关疾病:无论是了解病史或既往存在,但并没有引起足够的重视或不了解,或者在情绪低落时,症状或疾病被诱发而表现出来,所以会在情绪低落时表现为心口疼。这时需要检查有无心脏相关疾病,做部分基本检查,包括心电图、心动超声以及动态心电图。还有是在情绪波动时心电图有无变化,包括ST段改变、有无心肌缺血以及心律失常的相关变化,这些基本检查结合既往病史,即有无高血压、糖尿病、家族史来判断既往有无心脏相关问题,可以会在情绪低落时表现和诱发,情绪低落可能是诱因;2、情绪本身的问题:可能情绪低落是重点,即既往并没有任何心脏相关的问题或经过查体没有发现心脏有相关的器质性改变,但在情绪持续波动或情绪低落时,可能会反映出来以胸口疼、胸闷、心慌气短等相关器质性心脏疾为表现的情绪问题躯体化表现。综上所述,对于情绪低落出现心口疼,需要排除既往有无心脏疾病,而情绪只是诱因,还需要了解情绪本身问题会有部分躯体化的表现。
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