发布时间: 2023-04-18
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝腹水病人,典型表现即腹胀,腹腔里面有大量积液以后,腹部会出现饱胀、不舒服表现,有时会影响食欲,饮食会变得比较差。当积水量比较大时,由于腹腔压力太大,可以向上抬压迫膈肌,从而导致患者呼吸困难,还可能压迫心脏,使心脏血液循环出现问题。除上述表现以外,腹水病人多数情况与低蛋白血症有关,由于肝脏疾病的原因,蛋白质的合成障碍,或肾脏功能问题,以及大量蛋白质丢失。病人除腹水以外,还会出现消瘦,四肢的肌肉比较萎缩,脚、阴囊等比较松弛的部位,会有大量水肿表现。针对病因进行治疗,明确导致的肝腹水,比如肝硬化病人,要控制导致肝硬化的原因,若有乙肝、丙肝,则对病毒进行治疗。若由于白蛋白太低所导致,应该大量补充白蛋白,补充白蛋白以后可以用利尿剂通过综合治疗,将水分从身体中排出。若腹水量太大,症状非常明显,还可以通过穿刺适当放出部分腹水,减轻患者相关症状。针对病因的治疗比较重要,若不解除病因,腹水则无法得到完全控制。
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