发布时间: 2023-11-02
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
女性在检测时发现孕酮值下降,需要判断是否处于妊娠状态,具体如下:1、如果是非妊娠,女性的孕酮在月经周期的不同时间段内差异很大。在月经刚刚干净时,由于卵泡正在生长发育的过程中,还没有排卵,所以孕酮水平会非常低。当卵泡生长发育成熟排卵,将会有卵巢的黄体形成,能够分泌很多孕激素,所以此时的孕酮又出现上升。如果没有受孕,卵巢黄体维持功能的时间大约是14天,继而就会出现卵巢黄体的萎缩,将近月经期的时候会出现孕酮水平明显的下降,这是一种生理状态,紧接着就会有子宫内膜剥脱出血,月经来潮;2、有一些女性出现孕酮下降,考虑是在怀孕早期监测孕酮时出现,但是一次孕酮水平下降,并不能够说明是不良妊娠结局。因为女性的孕酮在妊娠早期,每一天的不同时间段也是呈现脉冲分泌。所以在怀孕早期一方面需要监测孕酮水平的变化,另一方面还需要监测绒毛膜促性腺激素水平的变化。更重要的是需要监测超声学的检查结果,然后才能够给出综合性的判定。如果是一过性的孕酮下降,再去复查出现降而复升的状况时,考虑是因为前次发现孕酮下降时,孕酮正好处于波谷分泌的状态,本身处于一个较低水平。所以不能单纯根据孕酮水平下降而得出不良妊娠结局,需要综合绒毛膜促性腺激素、孕酮,以及病人的超声结果,结合病人是否出现阴道出血、腹痛等一系列相应的症状综合判定。
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