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腋下有小包块按着痛，需要考虑以下几个方面： 1、腋窝皮肤皮脂腺囊肿继发感染：引起局部肿块，伴有疼痛； 2、副乳腺增生：可以出现局部疼痛，这个疼痛是有周期性的； 3、腋窝淋巴结炎以及肿瘤：肿瘤出现腋窝淋巴结转移，同时转移的淋巴结累及神经，从而伴有局部疼痛； 4、少见的特殊类型的乳腺肿瘤：叫做隐匿性乳腺癌，隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为主要表现，而临床体检以及影像学检查没有发现乳腺的原发肿瘤，有一部分是在身体的其它部位发现乳腺转移瘤，而在乳腺却找不到原发病灶。隐匿性乳腺癌的发病率只占有乳腺癌的0.3%-1%，由于隐匿性乳腺癌已经有腋窝淋巴结转移，它已经不是早期乳腺肿瘤了。