发布时间: 2023-11-20
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
胃息肉如果特别小,可以不做特殊处理,特别胃壁上有多发的很小的息肉,处理相对比较困难。但如果是单个息肉,或者有几个息肉肌体相对比较宽,担心有问题,5mm的息肉都建议做切除。如果是一个部分上的息肉,肌体稍微比较宽松,现在也发展了胃镜下的技术,也可以做息肉,黏膜和肌底层都可以切除,切了以后把局部用夹子夹闭,防止切漏。息肉切除掉,然后把切除的部分送病理检查,如果是良性的,则皆大欢喜。如果是恶性的,关键要看肿瘤侵犯到哪一层。如果已经完全切净,基本上没有问题。如果对于更大的息肉,比如直径已经超过2cm,肌体比较宽,通过胃镜下切,有可能切不干净,或者切完以后局部胃壁切透。这时候可以在胃里先打个夹子,确定息肉的部位,然后再通过腹腔镜去找到胃息肉的部位,再通过胃镜可以去确定位置,然后从外部钳掉息肉,再用吻合器把息肉切下来。通过微创也能把息肉切除,然后送病理检查,根据病理结果,如果已经切净,则不用担心,如果切得不干净,需要再扩大切除。
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