发布时间: 2023-05-18
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
如果怀孕37天,在一些情况下可以查出宫外孕。但是更多的情况下,临床医生只能给出拟诊,考虑宫外孕的可能性大,而不能确诊,尤其是有阴道不规则出血的女性。怀孕37天本身临床症状不是特别明显,因为37天孕囊也不是很大,可能有一些阴道的出血,没有明显的腹痛,这种情况血β-HCG和孕酮的值可能也都处于不高不低的状态。有时候可能宫腔里面会看到不规则的无回声,可能临床的医生很难根据这样的结果进行诊断,特别是第一次诊断出来的宫腔里面无回声,B超报告显示附件上面可能有包块,血β-HCG值又不是特别高,孕酮可能就10nmol/l左右,或者11-12nmol/l。其实有的胎停的患者,可能孕酮本身也比较低,这种情况可能医生就没有办法得出明确的诊断,到底是不是宫外孕。绝大多数孕37天左右的患者,可能医生就会跟患者嘱咐,有宫外孕的可能。因为B超没有37天,绝大多数人有可能没有看得到卵黄囊,尤其是在胚胎自身发育不是特别好的情况下,可能出现了胎停的情况。37天左右不明确宫腔里面不规则的无回声,医生很难给出明确的宫外孕的诊断。如果B超看到附件有不规则的团块,还伴有血流的信号,可能B超医生会提示患者有宫外孕的可能性,如果患者没有出现腹痛的症状,可以在医生的指导下定期随访和观察。一般可能下一次或者是随访2次左右,医生根据B超的值、宫内的情况、宫外的情况还有结合血的值,基本上可以明确诊断。
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