发布时间: 2023-11-23
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
大部分儿童肾脏恶性肿瘤常见的是肾母细胞瘤,发病率较高,范围较广,儿童最主要的症状是无痛性肉眼血尿,但发现血尿的情况下,可能儿童的分期也比较晚。肿瘤一般来源于肾脏实质,可能肿瘤在生长过程中浸透或长入肾盂以内造成破裂出血,分期较晚,预后相对较差。还有部分儿童是家长在无意中触摸儿童的腹部或腰部时,可以摸到肿块,肿块通过彩超检查后,明确是肾脏上面长肿瘤,一般肾母细胞瘤多见。还有部分儿童是因为发热或腰痛就诊,到医院后让医生检查,做B超后发现儿童的腰部或肾脏长肿瘤,考虑是肾母细胞瘤。因此做手术切除是要把肾脏本身,包括肾周筋膜、肾周脂肪,甚至部分输尿管,完整切除。在切除后,通过后期的放疗或化疗,根据病理类型,预后相对还较好。因为在肾母细胞瘤、肝母细胞瘤或其他的儿童恶性肿瘤里,肾母细胞瘤相对如果发现较早、切除较干净,相对生存期还较长。所以针对儿童出现血尿、不明原因的发热、腰痛或腹部肿块时,一定要及时查泌尿系统彩超或腹部彩超进行诊断,让专科医生进行下一步处理。
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