发布时间: 2023-04-26
李海涛副主任医师
海南省人民医院心血管内科
很多患者改变体位后会突然出现头晕、眼前发黑的情况,比如从坐姿换到站姿的时候。这种情况常见的就是体位性低血压,可能是因为脑血管硬化和血管弹性差。脑血管调节的反射跟生理功能息息相关,随着年龄的增大,调节的功能可能会出现延缓,就是不能在改变体位的时候很快把血压恢复到脑灌注正常的水平。人类从成为站立行走的动物时,调节血压和血管弹性的生理功能就始终存在。 如果调节功能出现问题,短期内改变体位,比如站起来以后,脑供血反射延迟,血压没有升到相应水平就会引起一过性脑缺血,从而出现头晕、眼前发黑的情况。如果出现这种情况,首先要考虑患者是否合并低血压的情况。 如果患者没有低血压,则要考虑是否合并脑缺血。因为这种反射本身是生理性状态,在有病理基础的情况下才会表现出明显的疾病。脑缺血很可能就是脑血管硬化所致,在老年人很常见。另外,前庭功能的紊乱也可以引起头晕。还有吃了扩张血管药物后,在体位改变的时候也可以引起头晕、眼前发黑的情况,需要依据具体情况进行不同的治疗。
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