发布时间: 2023-05-02
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
败血症不会通过唾液传染,败血症是细菌侵入血液循环,引起的一种全身感染性病症,并不是一种传染病。细菌侵入血液循环的途径一般为两条:1、通过皮肤或黏膜的创口;2、通过疖、痈、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬化的病人,因抵抗力减退,更容易患败血症。对于有上述各种危险因素的患者,如果出现急性高热、白细胞及中性粒细胞明显升高,不限于某些系统感染时,以下情况应考虑败血症的可能:1、新近出现的皮肤黏膜感染和创伤,尤其是有挤压疔疮史、局部炎症加重,伴有高热、寒战及全身中毒的症状者;2、尿路、胆道、呼吸道或局部感染,有效的抗菌药物治疗不能控制;3、急性高热、寒战、化脓性关节炎、骨髓炎、软组织脓肿、皮肤瘀点疑为迁徙性病灶者,会有严重的基础疾病;4、静脉或动脉放置静脉导管或器械,而出现发热,体温>38.5℃。出现低体温、低血压,收缩压<90mmHg,或者少尿,每小时尿量<20ml;5、原有疾病或其他原因不能解释者。以上情况均应疑诊为败血症,血培养或骨髓培养阳性是确诊的依据。败血症的主要治疗措施,是对病原进行治疗,病原治疗应该使用个体化方案,根据药物敏感试验,选择抗菌药物。
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