发布时间: 2023-11-29
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
脑动脉瘤一旦出血以后,通常比较严重,需要恢复期,但恢复期长短不一,主要与出血量、是否得到及时有效的治疗有关,常见恢复期如下:1、少量出血恢复期:动脉瘤破裂少量出血,病人当时只是感觉到轻微头痛,没有意识障碍,并且及时就医,及早发现、手术,没有二次破裂,恢复期比较短,在动脉瘤夹闭或者栓塞以后,病人出院通常不会留有明显的后遗症,恢复期可能只需要1-2个月即可;2、出血量巨大恢复期:动脉瘤破裂大量出血,病人瞬间陷入昏迷甚至威胁生命,按照Hunt-Hess分级,达到Ⅲ级甚至Ⅳ级的病人,即使经过外科手术,动脉瘤夹闭或者栓塞得非常满意,但是出血对脑子的损伤或打击,后续作用持续存在,甚至会形成永久的后遗症。病人可能表现为长期昏迷,甚至植物生存状态,后期经过高压氧、康复治疗,经过数月,甚至0.5-1年的康复治疗,病人能够醒来,甚至部分病人还不能醒来,恢复期比较长。在恢复过程中,甚至还会出现脑积水,病人情况已经好转又恶化,还需要进行手术,进行脑积水的相关手术。因此患者需要0.5-1年,甚至更长时间的恢复期。
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