发布时间: 2023-03-20
智明春副主任医师
北京医院妇产科
胎盘前置是病态,临床上通常将妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露者称前置胎盘,前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当可以危及母儿生命。发生率全国报道为0.24%-1.57%,前置胎盘患者中85%-90%是经产妇,尤其是多产妇发生率可高达5%,主要原因有以下几类: 1、子宫内膜病变或损伤:比如多次刮宫、剖宫产手术瘢痕,引起子宫内膜炎、子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积伸展到子宫下段; 2、胎盘面积过大:比如双胎的胎盘面积较单胎的胎盘大,而且达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率比单胎要高一倍; 3、胎盘的异常:比如有副胎盘,主要胎盘在子宫的底部,但是副胎盘可以达到子宫下段近宫颈内口处; 4、受精卵滋养层发育迟缓:当受精卵达到宫腔时,子宫内膜尚未发育到能着床的阶段,使得受精卵继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。 怀孕中期超声检查发现有前置胎盘,千万不要紧张,随着孕周的增加,子宫下段的拉长,可出现胎盘的迁移现象。孕晚期发现有前置胎盘,胎盘还是有离开宫颈口的机会,不过发现得越晚可能性就越小。
20932播放1686363553
47989播放1693985052
44285播放1690936465
25004播放1692652075
24297播放1686921266
84522播放1686160052
34416播放1694319320
47265播放1692361465
71402播放1685009036
47052播放1690219578