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老年人小腿肿一般有以下三种原因： 1、小腿的静脉回流不畅，老年人因为活动减少，常常会保持坐姿，或者坐在椅子上或者沙发上不动，静脉回流减少，出现下肢的肿胀。但这种肿胀往往通过活动以后就可以逐渐减轻，也许这种肿胀是早上轻下午重； 2、患者心功能不全的表现，老年人疾病比较多，合并冠心病，糖尿病，高血压病，甚至舒张性心功能不全，有可能出现下肢的水肿； 3、可能是药物的原因，老年人往往吃治疗冠心病，高血压的药物，药物可以导致下肢的水肿。老年人出现下肢水肿的时候，一定要考虑到几方面的原因来进行不同的病因治疗。