发布时间: 2023-04-18
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺腺癌可通过血液系统或淋巴系统发生转移,根据转移的具体情况进行后续分期,此外还需根据肿瘤的具体大小以及肿瘤是否累及到相应血管或器官脏器,也为相应决定因素,但对于相应较局限的淋巴结转移。有时通过外科评估后,也可通过根治性手术达到根治,后续可采用术后辅助治疗策略,降低病人术后复发情况。1、2-3A期:若针对淋巴转移,其他器官并没有受到明显累及。若肺腺癌仅转移到局部的同侧肺门,此时考虑为2-3A期病变;2、3A-3C期:若为淋巴结转移逐渐向远处转移,如同侧肺门及同侧纵隔受到累及,即N2淋巴结转移,在分期上,可能为3A期或3B期,甚至可达3C期,根据纵隔淋巴结转移具体情况及肿瘤具体情况进行综合分析;3、3C期:若淋巴结进一步转移,如转移到对侧肺门,对侧纵隔或颈部淋巴结受到转移,就丧失手术治疗机会,为3C期情况。治疗需按照晚期肿瘤治疗策略,进行治疗,如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等多方式综合进行治疗。通过淋巴结具体转移的情况,可判断后续肺腺癌大概的分期情况。还有其他决定因素,包括肿瘤本身及是否存在血液系统相关转移共同决定。
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