发布时间: 2023-06-01
呼吸内科
胸闷气短、心慌、呼吸困难临床中也经常见到,也是呼吸科常见的几种症状。原因如下: 1、心因性疾病:若心内科、呼吸科都查了,依然有很明显的症状,也无明显的诱因,时好时坏,可能是焦虑症,甚至比较重的患者可能有呼吸性碱中毒,有的时候查血气可看到很明显的碱中毒和二氧化碳过低。心因性的疾病需要除外所有的病理性疾病; 2、呼吸系统疾病:呼吸科涉及到一般病人就比较重。首先呼吸衰竭的患者肯定是上述表现都有,有很明确的病史,慢喘支多年,逐渐加重的过程,是慢性疾病。可能是肺癌、肺间质纤维化,一般需要做CT来检查,明确有无肺部的疾病; 3、肺血管疾病:如肺栓塞。肺栓塞是一个急性的表现,突然的胸闷、气短,心悸,有的时候还有晕厥,喘憋特别明显,低氧属于比较重症的肺栓塞,需要做肺动脉CTA。但有的时候会伴随下肢的肿胀的过程,或者有晕厥突然急性的缺氧症状; 4、哮喘:可表现为胸闷、心悸,需要做肺功能来检查明确; 5、呼吸科以外有即心衰,心衰以后肺水肿也会产生呼吸困难、憋气、心悸; 6、重症肺炎引起ARDS,即引起呼衰的情况下会喘憋比较重,也比较好鉴别,因为有明显的高热、咳痰症状,肺内有大片影像。
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