发布时间: 2023-05-31
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前免疫检查点抑制剂在多个肿瘤的治疗上,均起到非常显著的疗效,包括肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤,以及多个肿瘤上。实际上针对这样的免疫检查点抑制剂,包括PD-1和PD-L1,以及CTLA-4单克隆抗体。目前就副作用来讲,PD-1和PDL-1在临床适应证可能更广泛。PD-1的单克隆抗体治疗效果非常显著,如刚才所说在多个肿瘤中,都起到绝对的治疗优势。从作用机理上阐述,针对体内可能在免疫细胞上表达的PD-1的受体,与肿瘤细胞上表达的PD-L1受体相互结合,二者结合后会释放抑制信号,抑制免疫细胞活性,从而抑制抗肿瘤杀伤的作用。针对这种情况,PD-1的单克隆抗体可以阻断PD-1和PD-L1的结合,抑制抑制性信号传递,从而使免疫细胞的活性被激活,达到杀伤肿瘤的作用。目前上市的PD-1单克隆抗体,包括K药、O药,以及国产的单克隆抗体,在肿瘤治疗上都起到了很显著的效果,可以把PFS,就是疾病进展时间和总体生存时间可以延长半年甚至一年。有个的病人对免疫治疗效果相对比较显著,延长及生存获益时间更长。
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