发布时间: 2023-06-13
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
克拉霉素穿透前列腺包膜的作用不是那样强,所以在临床上治疗慢性前列腺炎一般不大会使用克拉霉素。而且克拉霉素只是属于一种抑菌剂,不是杀菌剂。其实现在临床上治疗慢性前列腺炎,不太主张使用抗生素,因为大多数的慢性前列腺炎都属于叫慢性非细菌性前列腺炎,主要表现为一系列的临床症状。比如排尿症状和疼痛症状,像尿频、尿无力、尿等待、尿急,还有像下腹坠胀、睾丸疼痛、射精痛、会阴部胀痛等。这些症状的产生,与前列腺感染其实没有关系,可能与盆底会阴部的肌肉过于紧张有关,所以也称为慢性骨盆疼痛综合征。所以治疗主要是以对症治疗为主,来缓解排尿症状和疼痛症状,除非发现有明确的感染证据,比如有细菌感染,或者是有大量的白细胞,才会去使用抗生素。如果没有感染证据,一般来说对症治疗即可。所以目前临床治疗前列腺炎不太使用抗生素,一般都使用比如α受体阻滞剂,来改善排尿症状;配合非甾体类消炎镇痛药,来治疗疼痛症状。治疗慢性前列腺炎常用的抗生素,可以有阿奇霉素、美满霉素等。容易穿透前列腺包膜,容易在前列腺内聚集,对前列腺内的细菌感染,可能会有更好的治疗作用。克拉霉素因为不容易穿透前列腺的包膜,所以在慢性前列腺炎病人中不太使用。但是目前治疗前列腺炎主要是以对症治疗为主,除非有明确的感染证据,才会去使用抗生素。
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