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近视和花眼可以同时存在，因为近视和花眼产生的机理完全不一样。近视一般对于轴性近视而言，通常存在眼轴拉长，外界平行光线透过角膜、房水、晶体、玻璃体等屈光间质不能落在视网膜上，而落在了视网膜前，称为近视。花眼通常随着年纪增加，晶体核逐渐发生硬化，硬化的晶体失去了弹性，从而使患者丧失了调节力，所以患者视远、视近都不清楚。此外晶体硬化之后患者近点远移，从而使患者看近的东西不清楚。因此由于眼轴拉长所导致的近视和晶体硬化导致的花眼可以同时存在，而且近视通常是近视力好、远视力差。随着近视患者花眼的同时，其近点会远移，可能使花眼的屈光度数得到一定的矫正。​有时有的人常说原来有近视，通过花眼可以抵消掉一部分的花眼症状。实际上从光学上，这是正确，但是两种疾病是独立存在。