发布时间: 2023-10-25
肿瘤中心肿瘤科
提到颅内肿瘤,从原因上来讲主要包括两大部分。一部分是源于颅内的原发性肿瘤,比如恶性的胶质瘤,发生率相对比较低。最多见的就是继发出现转移癌,比如肺癌、食道癌等。通过血液循环系统转移到脑实质内,形成了脑转移癌,脑转移癌的发生率相对比较高。在恶性肿瘤中,无论是男性还是女性,对于头部有占位性病变的病人,在症状上表现都比较相似,最主要的表现就是脑膜刺激征。这种脑膜刺激征主要是由颅内的肿瘤压迫,或者是可能出现脑脊膜转移形成。主要表现为头痛、恶心、呕吐,呕吐通常为喷射性呕吐,跟胃肠道疾病导致的呕吐性质有所差异。另外颅内的一些症状,当肿瘤相对比较大的时候,可能会压迫颅脑的神经,根据压迫颅内功能区的不同,可以产生不同的症状。比如可能出现肢体的活动障碍、偏瘫,或者是可能出现局部肌力的异常等。当然还有部分的头部占位病变,可以出现癫痫,发生比率大概在30%-50%。所以对于有颅内比较大的占位情况,常规可能要用一些抗癫痫的药物,或者嘱托病人在发生癫痫的时候,避免出现舌后坠、舌咬伤等情况。颅内病灶处理上通常要根据病灶的大小,可以采用局部手术的治疗办法。如果病灶相对比较多,也可以采用局部头部放疗的治疗办法,使病灶缩小。还要配合以全身性的抗肿瘤治疗,才能发挥相对比较好的疗效,使病人的症状和生存期都有所改善。
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