发布时间: 2023-04-21
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉手术,如果术中快检并没有发现癌变,在这种情况下,往往只需要做单纯的胆囊切除即可,手术也不算太大,绝大多数患者都能够比较顺利的完成手术。但是如果术中快检提示已经癌变,这个胆囊息肉的手术,就会变成胆囊癌的根治术。除了需要完整的切除胆囊以外,还需要做肝门部的淋巴结清扫,做骨骼化,甚至还需要切除一部分的肝脏。根据息肉、肿瘤的病变的范围,肝脏切除的范围也会有区别。因此,手术就会变得相当大。所以胆囊息肉手术最后大不大,仍然取决于是不是癌变。当然,就算是做简单的胆囊切除手术,有时候也会出现相关的困难或者问题。比如炎症重不重,如果息肉的位置不太好,比如位于胆囊颈部或者胆囊管的位置,长期诱发相关的炎症,尤其是处于急性期时。这时可能会出现部分解剖结构的不清,如果医生没有经验,有可能会损伤到部分正常的需要保护的结构,比如胆总管、肝总管,或者胆囊的动静脉等,这个时候可能会出现相关的风险,手术也会变得相对比较复杂。因此,胆囊息肉手术的大小主要取决于两个方面,第一有没有癌变,第二腹腔,即胆囊附近的炎症是不是严重。如果没有癌变、腹腔炎症比较轻,甚至没有炎症时,手术相对会比较容易。
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