发布时间: 2023-10-18
心血管内科
心房扑动是常见的快速性房性心律失常,其治疗包括应用利尿剂和强心剂、治疗原发病、抗凝治疗,如下所示:1、应用利尿剂和强心剂:房扑会丧失心房辅助泵、心房收缩功能,同时会丧失房室顺应收缩,一定程度上减少心室充盈,降低心排量,造成心功能下降。尤其是对于原有心功能不全的患者会造成血流动力学进一步紊乱,造成心力衰竭加重。可酌情应用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等消除水钠潴留。同时酌情应用地高辛,一方面控制心室率,一方面增加心肌收缩力,改善患者症状;2、治疗原发病:房扑患者具有一定发病基础,如甲状腺功能亢进、风湿性心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等,应积极进行原发疾病诊断治疗,改善原发病病程,改善房扑患者预后;3、抗凝治疗:房扑患者存在一定的心房附壁血栓形成、血栓栓塞性并发症风险,应酌情应用达比加群、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗,预防血栓栓塞性并发症。
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