发布时间: 2023-02-09
张志军副主任医师
烟台市口腔医院口腔颌面外科
牙齿正常咬合时上前牙总是盖住下前牙,如果出现相反情况即下前牙兜住上前牙,这就是人们所说的地包天,医学上称为下颌前突畸形。可分为牙源性和骨性前突,临床典型症状为下颌、颏、下唇明显向前突出,下唇位于上唇前方,正面观面下1/3常较宽大,下颌角较正常圆钝呈对称或偏斜畸形,前牙反(牙合)或半开(牙合)、上前牙唇倾、下前牙过度舌倾、闭口不便,重者可闭口不全。诊断依据,有下唇颏前突、前牙反(牙合)、闭口不便、面部比例失调等表现,X线头影测量显示下颌骨前后向或垂直向发育过度,下颌骨相对颅底位置关系SNB角大于正常值,面下1/3高度较长,可有颏部发育过度或发育不足。治疗方法基本上可以概括为三大类:1、预防性矫治,是指在儿童生长发育过程中采取一些预防性措施,去除各种可能造成错(牙合)畸形的因素防止错(牙合)畸形发生,如母亲在妊娠期注意营养,防止生病,谨慎用药物,避免过量放射线照射等,以免胚胎发育不良,孩子出生后最好用母乳喂养,使颌面部自然协调发育,人工喂养时应注意喂奶姿势、奶瓶位置、人工奶头穿孔大小等;2、阻断性矫治,是指在错(牙合)畸形发生早期采取一些措施进行早期治疗,阻断错(牙合)畸形向严重方向发展,并引导面部向正常方向发育的方法;3、一般性正畸治疗是指根据错(牙合)畸形不同类型,选用各种矫治器进行治疗,一般性矫治是正畸治疗中最常用的方法,它必须使用矫治器来进行治疗,比如固定矫治器、活动矫治器、功能性矫治器等。
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