发布时间: 2023-11-28
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
内科、外科的区分点就是需要不需要动刀做手术。如果需要动刀做手术的治疗,都属于外科的范畴。如果不需要动刀,只是进行药物治疗或者其他的治疗方式。只要不是做手术,都属于内科治疗的范畴。现在随着科技的进步,医疗器械设备的进步,内科、外科的某些地方也在逐渐发生转变,比如胆总管结石,外科可以在腹腔镜下或者开腹,把胆总管打开,把结石取出。但是内科也可以通过内镜下,经口把镜子通过胃,放到十二指肠,然后用扩张器或者刀,把施展手术的地方切开,然后用取石网拉到胆管里,把胆管的结石取出来。从此角度,内科慢慢做向外科方面的过渡,这是内科医生认为内科科技的一大进步。但是从外科角度来说,可能是在切的过程中,可能损害括约肌功能。病人手术以后,因为对括约肌的损害,胆道系统把门的地方就没有门,所以气体就可以跑到胆道,甚至肠内的液体也可以跑到胆道来,才可以称为反流性胆管炎。所以从治疗角度,到底是内科治疗好,还是外科治疗好。要根据不同的情况,进行区别对待。
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