发布时间: 2023-07-03
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
目前随着公众的就诊意识以及对健康的关注程度越来越高,甲状腺结节的发生率也越来越高。因为以前不查可能不知道有甲状腺结节,但现在很多单位将甲状腺彩超作为常规的体检项目,尤其是35周岁以上的女性。通过检查很多人就会发现甲状腺小结节。小结节是否正常也分情况,大部分结节是良性结节,一般不需要处理,不能盲目地手术。如果结节较大,比如超过4cm,压迫气管引起呼吸困难,或者引起外形问题,可能就需要手术。如果边界不清晰,考虑可能是恶性的结节,或内部有钙化,尤其是沙粒样钙化,也考虑是恶性肿瘤。还有竖着生长的结节,也有恶性的可能性。结节内血流非常丰富,也有可能是恶性肿瘤。除结节外,颈部淋巴结还会出现多发肿大,此时也要考虑是恶性结节,有可能需要进行手术干预。如果怀疑甲状腺结节有恶变,可以在B超引导下进行穿刺活检,抽细胞做病理检查,查看是良性还是恶性。如果是良性的,一般不干预,如果是恶性的,可以进行手术干预,早发现、早诊断、早治疗。
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