发布时间: 2023-04-18
尹杰副主任医师
北京大学第一医院介入血管外科
颈动脉阻力增高是否要紧,要看具体的阻力指数是多高。一般来讲,通过超声的频谱模式,可以测出颈动脉阻力,如果轻度升高,代表血管有轻度的狭窄。阻力值跟狭窄程度呈正相关,阻力越高代表狭窄程度越高。如果轻度升高,代表动脉有斑块,这时候去查血脂,胆固醇往往是升高的,低密度是异常的,这个时候就要通过保守治疗,控制饮食,适当运动,必要时进行药物干预,比如阿司匹林、他汀类药物进行控制。如果狭窄程度超过50%,如果有头晕、黑矇的症状,有TIA(短暂性脑缺血发作)发作,有脑缺血的表现,甚至发生过脑梗,就要进行手术干预。如果通过阻力指数判断,狭窄程度超过75%,这个时候即使没有症状,也建议要尽早手术。通过颈动脉支架,或者颈动脉内膜剥脱手术,解除阻力升高的原因,解除斑块的狭窄压迫,从而挽救正常的血管,从而打通颈动脉通道,避免严重的血栓事件,避免脑梗死、脑卒中发作。
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