发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
胳膊麻、手麻往往是颈椎病的前兆引起上肢的麻木,是由于神经在颈椎的出口位置受到压迫引起。因为颈椎的椎间盘变性、椎间盘突出或者颈椎不稳,刺激到椎间孔的神经根,引起上肢的麻木感,有时也会伴有上肢的放射性疼痛。如果是颈椎某阶段的病变导致神经压迫,往往会产生上肢某个部位麻木感和力量减弱。如果是多阶段的病变,往往会引起上肢比较广泛范围内的麻木,应该拍摄颈椎的X线片,包括前屈后伸片,观察颈椎的稳定性,有没有骨质的增生、椎间隙的狭窄。另外应该拍摄颈椎的核磁共振检查,了解神经根有没有受到压迫,对于神经根的压迫,可以进行颈椎的适度的牵引治疗,同时营养神经口服抗炎镇痛药物治疗,症状会逐渐缓解。如果没有明显缓解或者伴有脊髓压迫的症状,走路有踩棉花感、关节活动僵硬,往往需要手术解除神经压迫,症状才能彻底缓解。如果是单纯手麻,而且是多个手指麻木,往往不是颈椎病引起的神经压迫,而是手部神经在外周受压迫所产生,常见的是腕管综合征和肘管综合征,可以通过肌电图检查进行确诊。
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