发布时间: 2023-04-19
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体升高,提示机体发生了自身免疫性疾病,机体把甲状腺当作抗原,产生针对甲状腺的自身抗体,即甲状腺过氧化物酶抗体升高、微粒体抗体升高。桥本甲状腺炎,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者,都可以出现升高,只是在桥本甲状腺炎时,升高更为明显。在其他的自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、Still病、皮肌炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病发生时,都有可能出现抗体升高,因此单纯抗体升高,并不代表什么部位发生疾病,应该根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合判断。如果发生甲状腺功能亢进,包括总三碘甲状原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素水平升高、抗体升高,有可能发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果出现甲状腺功能减退症,包括总三碘甲状原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素不同程度地下降,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高,提示机体发生桥本甲状腺炎,应该给予左甲状腺激素对症治疗。
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