发布时间: 2023-04-18
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
绝大多数的宫外孕都是通过阴道检查得出,但是有少数的宫外孕难以明确诊断,在没有发现是宫内还是宫外妊娠时就发生了流产,只表现为HCG的先升高后下降。阴道B超在诊断宫外孕作用中发挥着重大的作用,宫外孕95%以上是输卵管的妊娠,此外还有比较少见的卵巢妊娠、腹腔妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、宫角妊娠、子宫残角妊娠等,不论哪一种妊娠都会表现为停经、腹痛、阴道出血、休克这几种症状中的一种或者几种。对于已经发生破裂,出现休克症状的患者,通过HCG检查和阴道后穹窿穿刺可以迅速做出判断,不必再耽搁时间去做B超,就可以马上送到手术室进行手术,挽救患者生命。对于没有出现急诊情况的患者,可以通过阴道B超来检查,如果HCG已经超过1500IU/mL甚至3000IU/mL,阴道B超没有在宫内发现胎囊的话,基本上可以明确宫外孕诊断。
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