发布时间: 2023-04-06
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
尿胆原强阳性严不严重,根据是一过性的还是持续性的判断。如果是一过性的,可能复查又没事了,就没有太大问题。如果是持续强阳性,要进一步明确是不是因为胆管梗阻造成。胆红素要通过胆汁排泄到肠道内,如果胆道有梗阻,就会出现胆汁进入血液,胆红素升高,此种情况在尿液中就会反映出来尿胆原升高,所以尿胆原强阳性要明确是否由胆道梗阻引起。引起胆道梗阻的常见原因,如胆道结石、胆道炎症狭窄,甚至胆道肿瘤,这些情况都要进一步排查。先做腹部彩超,观察有无胆管扩张,能否看见胆管内结石或者占位情况,还要进一步查生化检查,观察胆红素、碱性磷酸酶、转肽酶、转氨酶高不高。如果明确了胆道梗阻引起尿胆原升高,尿胆原强阳性要进一步查CT或者核磁,明确导致胆道梗阻的病因,比如结石,可以将结石取出来,解除胆道梗阻,如果是肿瘤或者炎症狭窄,可能需要手术治疗来解除胆道梗阻。
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