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甲状腺结节患者是否要做手术需要区分情况，因为甲状腺结节属于非常普遍的疾病，60%-70%的人都存在一定程度的甲状腺结节。临床做甲状腺结节手术有两种情况，可通过B超检查结节大小，若患者良性甲状腺结节较大，在4cm以上，同时有一定症状，如向外突出影响颈部外观，或向后压迫气管、食管，导致患者睡觉时有颈前压迫感或吞咽时有梗阻感，可选择手术治疗。 此外，大于1cm的乳头状癌需要做手术，滤泡癌、髓样癌也需要做手术。对于小于1cm的甲状腺微小乳头状癌，目前国内指南推崇做手术，特别是5mm以上的，而5mm以下的甲状腺微小乳头状癌是否需要手术还存在一定争议。如果此结节在甲状腺中间，四周有正常腺体，小于5mm，未与气管粘连，未靠近神经，部分病人可选择观察一段时间，不是不需要手术，只是延期治疗，不立刻做手术，很有可能随访发现结节增大或出现可疑淋巴结，此时需手术治疗。