发布时间: 2023-01-25
王丹琼副主任医师
山西白求恩医院老年医学部
脑梗死急性期临床上有两种界定方法,第一是临床界定,在脑卒中发生2周之内,叫脑梗死急性期;第二是生理学方面界定,将脑梗死急性期又分两部分,超急性期和急性期,分别如下: 1、超急性期是指发病以后1-6个小时之内,这时脑组织并没有发生肿胀,但是脑细胞包括神经细胞、内皮细胞、星形胶质细胞部分发生肿胀,在这个阶段,如果血管再通,这部分脑组织脑细胞可以完全修复正常; 2、急性期是指6-24个小时,这时部分脑组织出现苍白、肿胀,脑细胞包括神经细胞、内皮细胞、星形胶质细胞出现局限性缺血、坏死,在这个时期出现脑组织不同程度的坏死。基于这些理论,有人在80年代提出一个概念,叫缺血半暗带。缺血半暗带是指功能性损伤脑组织,电生理活动消失,但是经过自身离子平衡,脑组织这时候如果血管再通,这部分脑组织可以挽救,形成可逆性恢复。如果这个时期血管得不到再通,脑组织发生缺血缺氧坏死进入脑梗死期。
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