发布时间: 2023-12-01
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝密度减低,最常见的就是脂肪肝的改变,因为脂肪肝,肝脏脂肪沉积,在整个CT平扫上面会呈现一个低密度的改变,是呈现一个弥漫性的。如果是局灶性的脂肪肝,有可能会形成一个局灶性的低密度的改变。另外有一些低密度,如肿瘤性的病变,包括良、恶性肿瘤,都有可能会呈现低密度的改变。比如说常见的良性肿瘤,肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生。在CT平扫上面都是属于低密度的结节灶。而肝恶性肿瘤、原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌、混合性肝癌,在CT上面也是呈现低密度的结节影。另外高密度的常见于一些钙化灶或者结石样的病变,具体要通过进一步的影像学的CT的增强来明确。所以肝密度减低,要确认是局灶性的还是弥漫性的,如果是弥漫性的,往往考虑是整体性的病变。如果是局灶性的往往要注意,是否是肿瘤性的病变,这个是有一些区别的,另外也需要检查一下肝功能,还有一些肿瘤标志物,比如说甲胎蛋白、异常凝血酶原等,来进行一个综合的评估和判定。
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