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左房心肌病是怎么回事

发布时间: 2023-01-20

刘玉岗副主任医师

烟台毓璜顶医院心血管内科

视频内容

在医学上并没有左房心肌病的明确概念,通常所说的心肌病是指心室肌发生病变,从而导致心室肥厚或扩张,严重者可导致心功能下降。整个心房在心脏收缩过程中所起作用非常小,心房作用是负责收集全身的血液输送到心室,而心室是收缩的主力,负责整个心脏的血输散出去。一般在讨论心肌病时多不涉及心房,所以左房心肌病本身这个概念在医学上不存在。 但临床可观察到一种特殊的情况是房颤,房颤特殊性表现在心脏结构改变,常以左心房增大为主,可以视为心肌病的一种表现形式。在房颤时,心房的收缩频率能达到300-600次以上,高频心房收缩率导致心房收缩力下降。故房颤时收缩力实际在下降,导致残存血液增多,增多的血液将整个心脏系统撑大,撑大过程就是心房纤维化过程,故针对于左心房心肌病治疗,可等同于房颤治疗。 对于阵发性房颤,现在国际公认的治疗方法是射频消融治疗,射频消融治疗能够达到90%以上成功率。对于不能进行射频消融手术,或者不合适进行手术的患者,应采用一些药物控制心房频率发生,只有将心房率转化成正常心率才是最好的治疗方法。

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