发布时间: 2023-05-28
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
绝大多数甲状腺癌病人没有明确的肿瘤标志物,它和大肠癌、乳腺癌、胰腺癌,有一定区别。对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌来讲,它们都没有肿瘤标志物,有些医院会习惯在术前给病人查甲状腺球蛋白(TG),如果TG很高,考虑甲状腺癌,实际上并没有理论依据。TG是由甲状腺细胞和甲状腺癌细胞分泌的甲状腺蛋白,其升高不能说明任何问题。TG对甲状腺癌术后的预后、随访、防止复发筛查有意义,甲状腺全切的病人从理论上来讲,TG查出来应该是0,即没有,因为TG只有甲状腺癌细胞和甲状腺细胞会分泌,如果早期TG相对比较低,随着随访,TG逐渐升高,此时多数情况下可能要考虑肿瘤复发的问题。因此,TG对监测复发有意义,对于肿瘤诊断来讲没有意义。对于比较特殊的甲状腺癌,如甲状腺髓样癌有一定的肿瘤标志物。甲状腺髓样癌最主要的肿瘤标志物是降钙素,降钙素的升高可以提示甲状腺髓样癌。有些甲状腺髓样癌的病人,血清癌胚抗原(CEA)也可能会升高,对甲状腺髓样癌有一定提示的作用。
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