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手上长透明小水疱的原因如下：1、汗疱疹：汗疱疹病因不明，汗疱疹为多发生于手掌、脚掌或者手背的水疱性皮肤病，患者伴有瘙痒，也可瘙痒不明显。每年反复发生，呈季节性发作，通常持续1-2个月；2、真菌感染性皮肤病：如水疱型手癣，表现为手部皮肤小水疱、丘疱疹、脱皮或渗液，患者常伴有瘙痒，真菌学检查为阳性；3、过敏性皮肤病：如水疱型湿疹，由于手部接触热水、香皂、洗衣粉、洗涤灵、消毒剂等各种物理性、化学性刺激，导致手部皮肤过敏，出现过敏性炎症。临床上表现为手部皮肤出现丘疹、丘疱疹、小水疱，甚至糜烂和渗液，真菌学检查为阴性。因此患者手部出现透明水疱性皮肤损害，应该到正规医院，由皮肤科医生进行详细检查，以明确诊断和原因。