发布时间: 2023-05-23
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
如果白细胞(30-40)×10^9/L出现在尿沉渣的镜检,或者出现在便的涂片中,这种情况下升高得不是非常显著,病情应该不是非常严重。但也不能够单纯凭借血涂片,或者沉渣镜检的结果来判断病情的严重,还要结合患者的全身表现,以及血液中的血常规、C反应蛋白的检测来综合判断。一般出现(30-40)×10^9/L水平的白细胞,需要注意是否有细菌感染的可能,如果血液中白细胞和中性粒也升高,同时患者有发烧,以及全身感染中毒的症状,或者某些局部感染的表现,这种情况下需要应用抗菌药物来治疗。但并不是白细胞(30-40)×10^9/L一定是有细菌感染,比如尿常规检测、尿沉渣的涂片发现白细胞(30-40)×10^9/L,而没有尿频、尿急、尿疼等常见的泌尿系感染症状,尤其对于中老年女性或者闭经的女性,只是单一发现白细胞升高,而没有临床表现,血常规检查白细胞、中性粒细胞也正常,这种情况下并不一定是细菌感染。一般尿常规检测发现单纯的白细胞升高且不伴有症状时,不需要抗感染治疗,所以白细胞升高,是否严重及是否需要治疗,应结合患者整体的临床表现,以及检查来最终综合判断。
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