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食管发生破裂后的治疗包括： 1、立即禁食，然后做空肠造瘘，控制感染； 2、伤在颈段食管者必须做颈部外引流术； 3、伤在胸段食管者，做胸腔闭式引流术及纵隔引流术，同时做空肠造瘘术。如感染严重应考虑做颈部食管外置术； 4、伤在胸段食管，且餐后24小时内已明确诊断，全身情况良好者，可考虑开胸探查术，缝合裂孔； 5、对晚期，一般超过24小时后胸段食管损伤者，可待纵隔及胸膜腔感染控制，以及患者全身情况改善后，行食管重建术。无论手术与否，必须加强全身营养支持，及有力的抗感染治疗等，都是非常关键的。切忌通过食管造瘘或鼻饲进行肠内营养，可发生严重反流使病情迁延。